Mise au point : « La prise en charge des enfants et adolescents transgenres en France »

La plateforme Trajectoires Jeunes Trans a publié dans la revue « Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence » une mise au point sur les controverses récentes et enjeux éthiques liés à la prise en charge des enfants et adolescents transgenres en France.

Cette publication, en libre accès ici, fait état du consensus médical sur les éléments les plus critiqués de cette prise en charge, à savoir, la transition sociale, le blocage pubertaire, les transitions hormonales et les transitions chirurgicales.

La plupart des études cliniques, relevées dans cet article, font état d’un impact positif des prises en charge médicales des adolescents transgenres sur leur devenir psychologique, et d’une innocuité des traitements.

Si aucune prescription médicamenteuse ne peut être envisagée pour les enfants pré-pubères, la situation est différente pour les adolescents. Il convient de savoir si le temps long est indiqué ou contre-indiqué en fonction de la situation clinique, en sachant que la durée moyenne entre la première consultation et une éventuelle prescription est d’une année.

Les auteurs rappellent le contexte de vulnérabilité particulière des enfants et adolescents transgenres, où le principe éthique de non-nuisance n’équivaut pas systématiquement à l’abstention de soins, chaque situation clinique devant être évaluée dans sa singularité avec précaution et discernement au fil de chaque rencontre. L’accompagnement psychodynamique n’en demeure pas moins essentiel.

Enfin, les auteurs discutent les aspects éthiques des prises en charge, et rappellent que toute option de transition médicale est discutée et validée si pertinente, depuis 2015 en France, dans le cadre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire.

Le Réseau de Santé Trans a publié une synthèse critique de cette publication ici.